Anforderung von pdf-Dateien von Schulbüchern für die eigene Übertragung eines Buches in Hessen
Die angeforderten Schulbuchdateien dürfen nur von der Beratungslehrkraft und von der mit der Übertragung beauftragten Person genutzt werden und dürfen keinesfalls an die Eltern oder die Schülerin/den Schüler herausgegeben werden. Jedes Schulbuch ist separat anzugeben. Es werden nur Formulare bearbeitet, bei denen zumindest die Seite(n) mit der Buchauflistung am PC ausgefüllt wurde(n).
Auftrags-Nr. (intern):
Förderschullehrer/in:
Zuständiges üBFZ:
Auftragsdatum:
Termin:
Bibliographische Angaben
Titel 1:
Autor:
Verlag:
ISBN:
Erscheinungsjahr:
Fach:
Titel 2:
Autor:
Verlag:
ISBN:
Erscheinungsjahr:
Fach:
Titel 3:
Autor:
Verlag:
ISBN:
Erscheinungsjahr:
Fach:
Titel 4:
Autor:
Verlag:
ISBN:
Erscheinungsjahr:
Fach:

Wichtig! Bitte auch Seite 2 vollständig ausfüllen, sonst ist keine Bearbeitung möglich.

Angaben zur Schule und zur Schülerin/zum Schüler
Name d. Schüler/-in:
Sehschädigung:
Name der Schule:
Straße:
Postleitzahl und Ort:
Telefon:
E-Mail:

Erklärung der Person, die mit der Übertragung beauftragt wurde
Name:
Telefon:
E-Mail:
Ich versichere, die zur Verfügung gestellte(n) pdf-Datei(en) mit den hier aufgeführten ISBN-Nummer(n) ausschließlich für die Übertragung zu verwenden, sie nicht an Dritte weiterzugeben und sie nach der Nutzung zu löschen.
(Ort/Datum)	(Unterschrift)

Versicherung der Schulleiterin/des Schuleiters des zuständigen üBFZ bzw. seiner/seines Beauftragten
Name (Druckbuchstaben):
Den Vertrag zwischen dem Hess. Kultusministerium und dem Verband Bildungsmedien e. V. vom 03.12.2014 habe ich zur Kenntnis genommen. Über die diesbezügliche Verwaltungsvereinbarung meines Landes mit dem Land Hessen bin ich informiert. Ich versichere, dass eine Bezugsberechtigung im Sinne des Vertrages besteht und die angeforderte Schulbuchdatei ausschließlich für unterrichtliche Zwecke mit Schülerinnen und Schülern im Förderschwerpunkt Sehen genutzt wird. Ich versichere außerdem, dass für die Dauer der Nutzung der pdf-Datei(en) auch ein gedrucktes Exemplar des jeweiligen Buchs zur Verfügung steht. Ich verpflichte mich durch Belehrung dafür Sorge zu tragen, dass die Datei nicht in die Hände Dritter gelangt und dass die PDF-Datei nach der Nutzung gelöscht wird. Mit meiner Unterschrift stimme ich den Vorgaben zu.
(Ort/Datum)	(Unterschrift)